Hormonálna substitučná terapia (HRT): Sprievodca krok za krokom

Dáva vám menopauza poriadne zabrať? Potom vedzte, že v tom rozhodne nie ste ani zďaleka sama. Lenže metód, ako klimaktérium zvládať za asistencie lekárov, veľa nie je. Najúčinnejším pomocníkom býva predovšetkým hormonálna substitučná terapia, ktorá v mnohých ženách vzbudzuje obavy. Sú však opodstatnené? A existujú k nej aj nejaké prírodné alternatívy?

Obsah článku

Menopauza je pre každú ženu veľmi náročným obdobím. Vzhľadom na rýchly pokles ženských pohlavných hormónov sa objavujú nepríjemné príznaky, ktoré môžu výrazne znižovať našu spokojnosť so životom.

Koho by tiež bavilo neustále bojovať s návalmi horúčavy a potenia, s vaginálnou suchosťou, zhoršenou kvalitou pokožky a vlasov, alebo s všadeprítomnou únavou a priberaním na váhe?

A to vôbec nehovoríme o nepredvídateľnosti menštruačného krvácania, jeho sile a o tom, že po prekročení určitého míľnika, keď prichádzame o plodnosť, existuje zvýšené riziko vážnych zdravotných problémov. (Osteoporóza, ochorenia kardiovaskulárneho systému, infekcie močových ciest…)

Keďže v bežnom živote sme na tieto ťažkosti často krátke, a navyše často ani nevieme, čo presne si máme samy so sebou počať, v niektorých prípadoch môže mať hormonálna substitučná terapia zmysel.

Naozaj je však taká démonická, ako sa o nej často hovorí? A ako postupovať, ak sa chcete hormonálnej liečbe vyhnúť?

Hormonálna substitučná terapia v kocke – tabuľka

Zameranie	Kľúčové informácie
Čo je HRT?	Liečba dopĺňaním chýbajúcich hormónov (najmä estrogénu) na zmiernenie príznakov menopauzy.
Kedy sa zvažuje?	Pri silných návaloch, poruchách spánku, vaginálnej suchosti, zníženej kvalite života.
Hlavné výhody	Zmiernenie návalov, ochrana kostí, stabilnejšia nálada, lepší sexuálny komfort.
Možné riziká	Krvné zrazeniny, mozgová príhoda, riziko rakoviny prsníka (u rizikových skupín), srdcové ochorenia.
Alternatívy	Fytoestrogény (ďatelina lúčna, ploštičník), vitamíny B, hormonálna joga, zdravý životný štýl, zinok, vitamín E.

Čo je hormonálna substitučná terapia a komu je určená?

Hormonálna substitučná terapia (skratka HRT) je spôsob liečby, pri ktorom lekár dopĺňa hormóny, ktoré telu chýbajú, alebo sa tvoria len v minimálnom množstve. Vďaka tomu pomáha zmierňovať prejavy hormonálnej nerovnováhy, ktoré môžu dlhodobo znižovať kvalitu života.

Tento typ liečby je najčastejšie spojený s menopauzou, ale zďaleka sa nepoužíva iba u žien. HRT môže pomôcť aj v ďalších situáciách:

mužom so zníženou hladinou testosterónu,
ľuďom s ochorením štítnej žľazy,
pacientom s vrodenými či získanými hormonálnymi poruchami.

Aké hormóny sa pri HRT používajú?

Výber hormónov vždy závisí od výsledkov hormonálneho profilu. Lekár tak môže pripraviť individuálne nastavený plán liečby.

Najčastejšie sa používajú:

estrogény – u žien po menopauze,
testosterón – u mužov s nízkou hladinou,
hormóny štítnej žľazy – pri jej zníženom výkone,
progestíny – v kombinácii s estrogénmi u žien s maternicou.

Takýto prístup minimalizuje riziká a zvyšuje účinnosť terapie.

HRT a menopauza

U žien sa hormonálna terapia obvykle delí na dva hlavné typy:

Systémová hormonálna terapia – užíva sa vo forme tabletiek, náplastí alebo gélov. Pomáha tlmiť celkové prejavy menopauzy.
Lokálne nízkodávkové produkty – obsahujú nižšie množstvo estrogénu a aplikujú sa vaginálne. Hodia sa najmä pri ťažkostiach:
- so suchosťou,
- bolestivosťou pri styku,
- opakovanými infekciami močových ciest.

Ide skôr o doplnok systémovej liečby, ktorý zvláda lokálne problémy.

Voľba konkrétnej metódy vždy závisí od typu ťažkostí a individuálneho zdravotného stavu ženy. Niektoré ženy môžu mať lepšie výsledky so systémovou liečbou, iné ocenia iba lokálne riešenie. Pri nastavovaní terapie sa zohľadňuje aj rizikový profil pacienta, vek, dĺžka od menopauzy a osobné preferencie. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité pravidelné sledovanie u lekára, ktoré zabezpečí bezpečné a maximálne účinné vedenie hormonálnej liečby.

Výhody a nevýhody hormonálnej substitučnej terapie

Hormonálna substitučná terapia ponúka množstvo benefitov, ktoré môžu žene počas menopauzy výrazne zlepšiť komfort života.

Medzi jej hlavné výhody patria:

zmiernenie návalov horúčavy a nočného potenia,
úľava od vaginálnej suchosti, svrbenia a pálenia,
možnosť udržať aktívny sexuálny život,
ochrana kostí pred úbytkom kostnej hmoty (osteoporóza),
zmiernenie príznakov predčasnej menopauzy,
zníženie rizika niektorých ochorení, ako je demencia alebo srdcové choroby,
stabilizácia nálady.

Pre mnohé ženy ide práve o účinky, ktoré im umožnia normálne fungovať.

Na druhej strane HRT môže prinášať aj riziká:

zvýšené riziko mozgovej príhody,
krvných zrazenín,
rakoviny prsníka,
srdcových ochorení.

Je však dôležité zdôrazniť, že riziká sa líšia prípad od prípadu.

Ovplyvňujú ich najmä:

vek začatia liečby,
čas od nástupu menopauzy,
kombinácia hormónov,
dávkovanie,
osobná a rodinná anamnéza.

Vek hrá zásadnú rolu

Podľa odborníkov platí:

ženy, ktoré začnú HRT do 10 rokov od menopauzy alebo pred 60. rokom života, môžu z liečby najviac profitovať,
začatie HRT po 60. roku alebo viac ako 10 rokov po menopauze zvyšuje výskyt komplikácií.

Preto je individuálna konzultácia s lekárom úplne kľúčová.

Alternatívy k hormonálnej substitučnej terapii

Ak nie je HRT vhodná, alebo máte z jej užívania obavy, existujú prírodnejšie cesty, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky menopauzy. Veľmi obľúbené sú prírodné výživové doplnky, ktoré využívajú účinky bylín, vitamínov a minerálov s pozitívnym vplyvom na hormonálnu rovnováhu.

Prírodné doplnky stravy by mali obsahovať:

ďatelinu lúčnu (bohatú na fytoestrogény), podporuje hormonálnu harmóniu, zmierňuje návaly horúčavy a nočné potenie,
ploštičník strapcovitý, pomáha pri návaloch, zmenách nálad a poruchách spánku,
vitex jahňací, podporuje normálnu funkciu reprodukčného systému a vyrovnáva hormonálne výkyvy,
ľan siaty, prispieva ku komfortu počas menopauzy a podporuje zdravie slizníc,
ženšen pravý, bojuje proti únave, prispieva k vitalite a lepšej psychickej odolnosti,
vitamíny skupiny B, pomáhajú s únavou, podporujú nervový systém a prispievajú k psychickej pohode,
vitamín E, chráni bunky pred oxidačným stresom a pomáha zmierňovať prejavy vaginálnej suchosti,
zinok, podporuje imunitu a správnu funkciu hormonálneho systému.

Na dosiahnutie čo najlepšieho efektu je vhodné, aby doplnok stravy obsahoval komplex týchto látok. Práve kombinácia fytoestrogénov, vitamínov a minerálov pôsobí synergicky, takže môžu účinnejšie zmierniť nepríjemné prejavy menopauzy a podporiť celkovú pohodu ženy.

Okrem doplnkov vyskúšajte aj ďalšie možnosti:

Pravidelné cvičenie – pomáha stabilizovať hormóny, zlepšuje náladu a zabraňuje nárastu hmotnosti.
Hormonálna joga – zameriava sa priamo na podporu žliaz s vnútornou sekréciou.
Dychové a mindfulness cvičenia – znižujú stres, ktorý môže príznaky menopauzy zhoršovať.
Praktické opatrenia v bežnom dni:
- mať pri sebe studený nápoj,
- nosiť priedušné oblečenie,
- pripraviť si náhradné tričko pri návaloch potenia.